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Dilatation torsion de l'estomac

Le syndrome de la dilatation torsion de l'estomac est une affection aigue, potentiellement mortelle, dont souffrent le plus souvent des animaux adultes ou âgés, de grande ou très grande taille, au thorax profond (dogue allemand, doberman, berger allemand, saint-bernard, setter irlandais).

Il existe plusieurs facteurs de risque, notamment: taille, race, largeur et profondeur du thorax, motilité gastrique réduite, ligament hépato-gastrique trop long, trop grande concentration de gastrine, hérédité, type d'alimentation, exercice postprandial, tempérament du sujet. Aucune différence liée au sexe n'a été observée. Il survient principalement le soir ou la nuit. La plupart des cas de dilatation se complique d'une torsion de l'estomac, qui se produit le long du grand axe de l’organe et, dans la quasi-totalité des cas, dans le sens des aiguilles d'une montre. La torsion gastrique s'accompagne aussi d'une torsion de la rate. 

Le diagnostic est établi en fonction de la symptomatologie clinique: abdomen dilaté et tympanique, efforts de vomissement, sialorrhée, agitation, cyphose, dépression sensorielle, muqueuses cyanotiques, dyspnée, tachypnée et tachycardie avec un pouls périphérique faible ou filiforme. Sans une intervention rapide, les profondes altérations métaboliques de la circulation sanguine peuvent causer le décès de l’animal en l'espace de quelques heures. Le diagnostic clinique est rarement confirmé par un examen radiographique qui doit être réalisé en  décubitus latéro-latéral droit, afin de vérifier la présence de gaz au niveau du pylore. Le traitement, en cas de dilatation torsion de l'estomac, est typiquement chirurgical mais doit impérativement être précédé par une prise en charge de l'état critique du sujet, à savoir la correction des déséquilibres électrolytique et acido-basique et la décompression de l'estomac.